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白血病护理要点【热门新闻】

发布时间:2019-07-11 20:46:45 阅读: 来源:搪玻璃反应釜厂家

白血病的护理特别重要,只有做好护理,才能取得良好疗效。白血病护理主要包括预防感染及预防化疗药物副作用两大部分。

白血病患者免疫力极低,特别是化疗后,免疫功能几近瘫痪,稍不注意,就可能导致严重感染,不仅付出极大地经济代价,甚至导致生命危险。所以,患了白血病,防治感染首当其冲。

1要注意饮食卫生:不能乱吃零食,也不能进食外购食物,不要吃面包、蛋糕、火腿肠等包装储存食品,以防病从口入。只能吃自家烹饪食物,并且一定是热加工熟食,而不能吃生冷凉调食物。对于食物的种类,并无特别禁忌,比如香料、葱姜、蒜都可以吃。食物要讲究营养丰富,注意搭配,蛋、奶、肉、蔬菜、面食都要吃,不可偏食。水果方面,也亦然是卫生问题,葡萄、草莓等不易清洗去皮的水果,不要吃,腐败变质的水果更不能吃。化疗后低细胞期最好不要吃水果,如果特别想吃,建议吃煮熟的苹果、梨等。细胞恢复后,可吃去皮的水果。如苹果、新鲜香蕉、西瓜等

2环境卫生:环境卫生非常重要,否则容易肺部感染。房间要通风,摆放物品要少,以便于清扫,不留死角。陪护、探视人员要少,防止交叉感染。房间每日要紫外线消毒。住院期间要服从医院病房管理,杜绝感冒人员探视及陪护,桌面、台面、地面、要随时打扫。桌面、床头等患者接触部位要巴氏消毒、避免接触感染。不能在房间生火、做饭等,房间不能太潮湿,以免真菌感染

3个人卫生:人体皮肤、口腔、肠道、肛周、外阴等部位内有很多定植菌,当人体免疫力低下时就会趁虚而入,进入血液,成为致病菌。所以,平时要养成良好的卫生习惯,勤漱口、洗手,便后及睡前坐浴,勤换口罩等,预防感染。事情虽小,确非常重要。坚持的好,可避免口腔感染、肛周感染、皮肤软组织感染及肺部感染等,防患于未然。

4及时控制感染。尽管严加防范,但低细胞期感染仍有可能随时发生,主要表现为发热。一旦出现发热,一定要及时控制,以免形成定植感染。首先要保持高度的警惕性,一旦体温超过37.2度,要及时告知医生,配合医生诊治,切莫不重视,或抱有侥幸心理,自行服用退热药。为查明病原菌,一般都会做血培养,甚至多次血培养以提高阳性率。寒战、体温上升期,是做血培养的最好时期,阳性率高,要理解做血培养的重要性。抗生素要求广谱、高效,覆盖大多数致病菌,讲究“重拳出击”。待病情控制后再“降阶梯治疗”,降低抗生素档次。血液科的感染与普通人发热、咳嗽等感染治疗不同,患者需要理解。如果发热持续3-5天,需要及时进行肺部CT检查,了解有无肺部感染,同时,需要经验性抗真菌治疗。抗生素和抗真菌药物都比较昂贵,所以,预防好了,就可以避免这些花费。但感染后一定要及时控制感染,如果不能及时控制感染,就可能造成肺部等部位器官损伤,会花费更多治疗费用,并且影响后续的化疗、移植,甚至造成生命危险。

除了防治感染,不同的化疗药物具有不同的副作用,需要的特殊的护理。

1环磷酰胺:大剂量环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎。应用环磷酰胺时,要水化碱治疗3天,输液较多,同时要大量喝水。

2大剂量甲氧蝶呤(MTX)易合并口腔溃疡、肛周糜烂、肝肾功能损害等,也要求水化、碱化,大量输液、饮水等。要注意亚叶酸钙漱口,及肛周卫生。血MTX浓度<0.25umol/L,才能停水化碱化。应用MTX治疗时不能同时服用复方新诺明,以免影响要MTX从肾脏排泄。

3门冬酰胺酶:门冬酰胺酶的主要副作用是过敏、胰腺炎、血糖升高、凝血功能异常、低蛋白血症等。应用门冬酰胺酶时,要求低脂饮食。对,是低脂饮食,不是禁油饮食。不要食用油炸、红烧、爆炒及肥腻的食物;可以植物油炒菜;蛋清、脱脂奶、鱼、虾、鸡胸脯肉等可以吃,但猪肉、鸡皮及动物内脏不能食用。要理解血糖、凝血功能、血浆蛋白等检测的重要性。纤维蛋白原降低时输注血浆补充。门冬过敏比较常见,皮试阴性,也亦然可能出现过敏,表现为皮疹等,要特别警惕,以防过敏性休克。对门冬过敏者,可以用培门冬治疗。

4糖皮质激素:糖皮质激素是治疗急淋白血病的主要药物之一,不可替代。激素会导致肥胖、缺钙,所以要注意钙剂补充。对缺钙严重、骨质酥松的患者,可以用双环磷盐治疗,促进钙在骨胳内的沉积。

5柔红霉素易致静脉炎,所以化疗一般要做PICC置管,保证化疗顺利进行。柔红霉素可能导致心肌损害,右丙西胺有预防作用。目前多用伊达比星(去甲氧素)替代柔红霉素治疗。

白血病治疗是场长期持久战,乐观积极的心态非常重要。所以即要有必胜的信念,又要小心每个护理细节,闯过一关又一关,就达到了胜利的彼岸。

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