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白血病病人的护理考点总结【热门新闻】

发布时间:2019-07-12 00:54:43 阅读: 来源:搪玻璃反应釜厂家

一、分类

临床常用的白血病分类

1.根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。白血病可分为急性和慢性两类。

急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始细胞及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

2.按照细胞形态学分类

急性白血病分为急性淋巴细胞白血病;急性非淋巴细胞白血病。我国急性白血病比慢性白血病多见,成年患者中,急性粒细胞白血病最多见,儿童患者中急性淋巴细胞白血病较多见。

慢性白血病慢性粒细胞白血病;慢性淋巴细胞性白血病。

二、病因和发病机制

1.病毒

2.放射电离辐射可致白血病已被肯定

3.化学因素

4.遗传因素、

三、急性白血病病人的护理

(一)临床表现

急性白血病四大症候群:

1.发热为本病常见的症状之一

感染最主要原因:是成熟粒细胞缺乏。以口腔炎最多见,牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染,肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。最常见的致病菌为:革兰阴性杆菌。

2.出血出血最主要原因是血小板减少。

出血部位:可遍及全身,常见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血,眼底出血可影响视力,颅内出血最为严重,常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪,甚至昏迷或突然死亡。

3.贫血贫血常为早期表现,贫血原因主要是正常红细胞生成减少和出血。

4.白血病细胞浸润不同部位的表现

(1)骨骼和关节:胸骨下端常有局部压痛。四肢关节痛和骨痛以儿童多见。

(2)肝脾及淋巴结肿大

(3)中枢神经系统白血病:原因:化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病。

发作时间:多发生在疾病缓解期。

表现:脑膜或中枢神经系统症状,表现为头痛、呕吐、颈强直,重者抽搐、昏迷,但不发热,脑脊液压力增高。

(4)其他部位:皮肤浸润表现为弥漫性斑丘疹、结节性红斑等;牙龈可增生、肿胀;睾丸受浸润表现无痛性肿大,多为一侧性。

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